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CAS号: 1421373-65-0分子量: 499.61[1]分子式: C28H33N7O2溶剂/溶解度: DMSO性状: 黄色粉末

继易瑞沙特罗凯之后最新第三代靶向原料，是一种小分子第三代表皮生长因子络氨酸激酶一直，能同时对付非小细胞肺癌EGFR基因突变（包括18.19.21.外显）和EGFR-TLK获得性耐药（T790），综合概论：9291是针对非小细胞的腺性肺癌以及脑转对鳞癌也有极强的抑制作用。

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EGFR TKI一线耐药要考虑的可能t790突变引起，可能CMET扩增引起，可能下游通路引起，可能合并别的。
如果一线用药有效时间长，首选换29 92--92 91；如果有效时间短或主病灶稳定出现转移灶的首选原用药联合184（稳定后要换280或克唑替尼，别让184耐药）。二线用药多有心毒性，建议吃辅酶Q10护心。
完全耐药是主病灶也进展。如果主病灶稳定而出现转移的，还可以考虑继续原来用药，转移灶局部治疗。
如果92 91无效的要考虑184 ，如果184无效的要考虑9291，毕竟t790突变、CMET扩增引起的耐药比例高。如果都无效的考虑联合多吉美或E和ALK用药的联合。 

如果是早期那么赶紧治疗，如果不幸的是晚期那么就想办法延长生命，化疗，放疗，中药，靶向药物都可以，化疗放疗对身体害处大个人不建议做，最后没办法的时候可以做，中药个人感觉起效慢，靶向药物不错就是个别有副作用，需要靶向药物的看我名字 

AZD9291是第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，可用于激活的和抗性突变的EGFR，也就是说，对于晚期非小细胞肺癌患者，50%的抗EGFR治疗获得性耐药（比如易瑞沙、特罗凯、凯美纳的耐药）是由T790M突变引起的，AZD9291可使这一挑战性的突变无效.