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目前，随着一项持续近两年的肺癌靶向药比较试验结果的揭晓，研究人员表示，肺腺癌将会越来越像慢性病，活过5年将很常见。
一代标靶药VS二代标靶药这是首次出现第一代标靶药（gefitinib）对决第二代标靶药（afatinib）的2B期试验，参与者为表皮生长因子受体(EGFR)突变基因型为del 19或L858R 的晚期肺腺癌患者，共319人，有超过半数来自亚洲。试验结果表明，第二代标靶药能显著降低27%的癌症疾病恶化及治疗失败。主持这项LUX-Lung 7试验的专家表示，第一代标靶药的效果也很强劲，这也是为什么试验进入第18、24个月，第二代标靶药才拉开领先距离的原因。但是，如果从疗效反应率来看，第二代标靶药更显著，且治疗失败率较低；更值得一提的是，副作用发生时都是可控的，几乎没有患者会因为副作用而打退堂鼓。病人存活率的差异，将在今年底的欧洲肿瘤医学会(ESMO)上公布。

什么是肺腺癌
肺腺癌 （ lung adenocarcinoma ）是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较常见于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。据统计，目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。其中非小细胞肺癌患者EGFR突变率超过30%，腺癌可达50%。但是目现在国内只有第一代肺腺癌靶向药已经上市，第二代靶向药的上市还遥遥无期。一旦患者出现耐药，将面临无药可用的困境。
在英国，晚期癌症患者已经不必再忍受化疗、放疗副作用的折磨，以及承受治疗失败，面临无药可用的困境。光是针对肺癌，靶向药物已经更新到第三代，对突变位点的针对性更强，副作用更小，疗效非常明显。

很多医院都能找到第一种靶向药用到无效，改吃第二种、甚至第三种，而活到5到10年，甚至更久的患者。肺腺癌对于他们而言，就像是“多了一种慢性病”。

面对众多药物，医生应该如何帮患者选择用哪一种药呢？专家强调，首先一定要检测患者的EGFR突变基因型，确保对因用药。患者经过持续治疗，多半能活上5年或更长时间，如果靶向药物都有疗效，耐受性良好。
“
首次治疗”决定患者命运